Что делать если проглотил конфету леденец целиком

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – действия родителей

Малыши очень любознательны, и когда начинают передвигаться самостоятельно риск проглатывания инородного тела возрастает в разы. Врачи отмечают, что чаще всего различные инородные предметы извлекаются из организма детей в возрасте от 1 года до 5-6 лет – как раз этот период характеризуется, как познавательный. У некоторых педиатров и хирургов есть даже «музей» извлеченных инородных тел из детских организмов. Чаще всего попадаются шарики, жвачки и таблетки.

Если первые два, в принципе, не представляют опасности, то при проглатывании таблетки понадобится промывание желудка и проведение дезинтоксикационной терапии – это уже парафия врачей. Что делать, если ребенок проглотил инородное тело родителям?

Чего делать категорически нельзя

Во-первых, родители не должны трясти своего малыша, переворачивать его вверх ногами и активно стучать по спине. Такие действия могут привести к развороту инородного тела в пищеводе и его попаданию в дыхательные пути – эти состояния потенциально опасны для жизни ребенка. Если ребенок проглотил кусочек предмета, то он может оказаться с острыми краями и в таком случае любые сотрясения могут привести к ранению пищевода, желудка или дыхательных путей (если тело переместилось в них).

Во-вторых, нельзя стараться продвинуть инородное тело вглубь организма – например, часто родители дают ребенку корочку хлеба в надежде, что проглатывая ее, малыш сместит предмет вниз в желудок, а затем он выйдет из организма естественным путем. Но если малыш проглотил стекло с острыми краями, то, принудительно продвигая его по пищеварительной системе, можно травмировать не только пищевод, но и желудок и даже кишечник.

В-третьих, нельзя кормить или поить малыша, в том числе и грудным молоком. Пища или жидкость, попавшие в желудочно-кишечный тракт, «увлекут» за собой и инородное тело, а результат этого может быть плачевным, вплоть до перфорации кишечника.

Что делать, если ребенок проглотил инородное тело – правильные действия

Как только родители заметили, что малыш проглотил какой-то предмет, им нужно вызвать врача и дождаться квалифицированной помощи. Можно предпринять следующее:

Если малыш кашляет, давится и слегка задыхается, то его нужно уложить на колено так, чтобы верхняя часть туловища была опущена, и постучать ребром ладони или пальцами по его спине между лопатками (удары направляются снизу вверх). Если ребенок в возрасте до 1 года ровно дышит, но сильно кашляет, то его нужно уложить на руку родителя лицом вниз, голову слегка опустить, а указательный и средний палец руки (опорной) расположить во рту у ребенка. Открывая ребенку рот, малыша одновременно легко постукивают по спинке.

Обратите внимание: описанные мероприятия можно проводить только в том случае, если дыхание нарушено, так как резкие постукивания могут сместить инородное тело так, что оно и перекроет дыхательные пути, либо вызовет сильный отек. Если есть подозрение, что ребенок проглотил косточку, то такие действия также запрещены.

Малыша нужно успокоить и приготовить все необходимое для поездки в лечебное учреждение.

Если маленький ребенок проглотил батарейку, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя. Опасность проглатывания именно батарейки заключается в следующем:

При попадании в желудок элемент питания окисляется и выделяет агрессивные вещества, что приводит к химическим ожогам слизистой желудка. При окислении батарейки могут образоваться язвы и на стенках желудка, и на стенках кишечника, а это уже состояние, угрожающее жизни ребенка. Если ребенок проглотил дисковую батарейку, то особую опасность она представляет в пищеводе, так как может стремительно развиться некроз и разрыв стенки пищевода.

Источник

Что делать если проглотил конфету леденец целиком

— «Со мной такого не случится! Я внимательная мама! Все мелкие игрушки убраны в шкафы без ручек, я готова к тому, что малыш скоро будет ползать и мой дом безопасен для него!»

Так что же делать, если всё-таки ситуация вышла из-под вашего контроля?

Самая критичная ситуация — инородное тело попало в дыхательные пути.

А) Если предмет застрял в носовых ходах (дети часто пробуют затолкать туда косточки вишни, потому что любопытно — что же будет?), то ни в коем случае не пытайтесь достать предмет самостоятельно, не используйте пинцеты и иные приспособления, так как этим вы только ухудшите ситуацию, протолкнув предмет ещё глубже! Если Ваш ребенок умеет сморкаться, то закрыв «здоровую» ноздринку попросите его выдохнуть носом. При неэффективности или в раннем возрасте необходимо обратиться к врачу!

В) Если инородное тело попало в дыхательные пути, НЕЛЬЗЯ стучать ребенку по спине, трясти ни в коем случае! Ваша задача перевернуть малыша вниз головой за ногу или перекинув его через колено, затем постукивающими проталкивающими движениями попробовать удалить предмет. Если данные меры неэффективны, то в таком же диагональном положении (голова ниже попы) надо СРОЧНО доставить ребенка к врачу!

Если же ваш малыш проглотил предмет, и он попал в желудок, то значит, что инородное тело прошло через пищевод — самое узкое отверстие пищеварительного тракта. В противном случае возникли бы такие яркие симптомы как кашель, рвота и боли во время питья и еды. Эти проявления говорят о том, что предмет остался в пищеводе — СРОЧНО к врачу!

Если этих симптомов, к счастью, нет, инородный предмет можно ожидать в горшке через 2-4 дня. В этот день необходим осмотр педиатра. И если врач после тщательного осмотра малыша делает вывод, что здоровью ребёнка ничего не угрожает, предмет выйдет естественным способом, а вот за содержимым подгузника придется последить. Если предмет не вышел к концу 4 суток — обращаемся к врачу.

ЧЕГО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ при проглатывании инородного тела? Кормить малыша усиленно и тщательно — хлебом, густыми кашами; пытаться вызвать рвоту (надавливанием на корень языка или напоив большим количеством воды); ставить клизмы и давать слабительное.

Все эти процедуры могут навредить ребенку ещё больше, особенно, если проглоченный предмет большой или имеет не округлую, сложную структуру.

Сорбенты применять можно, только пользы от них как и вреда не будет.

⠀ЕСЛИ НАЧАЛАСЬ РВОТА: очистите ротовую полость ребенка, поверните голову на бок, чтобы дыхательные пути были проходимы.

Не ждите, пока всё само пройдет — СРАЗУ ВЫЗЫВАЙТЕ ВРАЧА, ЕСЛИ Ваш малыш проглотил:

К кому можем обращаться:

Источник

Инородные тела пищевода

Во время приема пищи может произойти блокировка пищевода. Это могут быть инородные тела пищевода или крупные кусочки еды. Диагноз ставится врачом на основании всех клинических данных и обследовании, но могут потребоваться визуализация и эндоскопия. Некоторые предметы могут пройти по пищеводу произвольно, а другие потребовать эндоскопическое удаление.

Чаще всего в пищеводе застревает инородное тело. А в то же время инородным телом можно считать задержанные остатки пищи. Большие гладкие куски пищи очень легко резко проглотить, если их недостаточно пережевывать. Кости, особенно рыбные, можно проглотить, если мясо, в которое они вложены, недостаточно прожевано. Это касается взрослых, а вот дети младшего возраста могут случайно проглотить небольшие продукты, как орешки, маленькие конфетки, которые в последствии застревают.

Еще детки часто глотают пуговицы, монетки, батарейки круглые. Застрявшие батарейки типа «таблетка» вызывают особую тревогу, так как они могут вызвать ожоги пищевода, перфорацию и трахеопищеводные свищи.

Инородные тела пищевода обычно застревают в тех местах, где просвет сужается физиологически и патологически.

Что делать при попадании мелкого предмета или пищи в пищевод?

Когда ребенок подавился предметом, то инородное тело попадает в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Это может произойти во время игры, если ребенок держит предмет во рту. Чаще всего это могут быть мелкие части игрушек, магниты и многое другое. А также кусочки пищи крупного размера или косточки от фруктов. Более подросший ребенок может даже не рассказать, что проглотил инородное тело. И без болезненных ситуаций, родители даже и не узнают. Так как предметы сами собой могут выходить в течении пары дней. И, как правило, неприятных ощущений ребенок не испытывает.

Инородные тела пищевода. Симптомы

Однако, могут появиться и устрашающие симптомы, при наличии которых стоит обратиться к специалисту.

Это может касаться взрослых, но и детей более старшего возраста.

Чаще всего в пищевод застревает проглоченное инородное тело. И основной симптом — острая дисфагия; у пациентов с полной непроходимостью наблюдается обильное слюноотделение и невозможность проглотить содержимое рта.

Наиболее выраженный болевой синдром встречается снаружи на фоне:

Диагностика при проглатывании инородного тела

Физический осмотр пациента:

После внешнего осмотра направляют на лабораторные исследования, чтобы исключить следующее:

Инструментальные исследования рентгеновских лучей дают точную картину изображения пищевода в двух наклонных положениях и месторасположения инородного тела, после чего можно приступить к незамедлительному устранению.

Источник

КУСОК В ГОРЛЕ: ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ЧЕЛОВЕК ПОДАВИЛСЯ ИЛИ ПРОГЛОТИЛ НЕСЪЕДОБНЫЙ ПРЕДМЕТ

Доктор Евгений Митин снова спешит на помощь: теперь к тем, кто внезапно подавился или съел то, что есть не положено. Что делать, если человек внезапно проглотил булавку, иголку, зубочистку, спичку, ложку и даже вилку? Как помочь тому, кто подавился? И стоит ли в таких случаях хлопать по спине, как мы привыкли? Доктор скорой помощи БМЦ УДП РК Евгений Митин дает самые нужные советы.

ЕСЛИ ВЫ ПРОГЛОТИЛИ НЕСЪЕДОБНОЕ

Начнем с посторонних предметов, которые иногда при непредвиденных ситуациях оказываются в нашем желудке, глотке или в верхних дыхательных путях: их на профессиональном языке называют инородными телами.

Инородное тело – это предмет, который не должен находиться в организме. Сюда относятся бытовые предметы (ложки, вилки, ручки, колпачки), ранящие агенты (иголки, ножи, пуля). Они могут попасть в организм через кожные покровы или через естественные отверстия.

Но сейчас мы поговорим об инородных телах, которые попадают в верхние дыхательные пути и глотку, что чаще всего случается не намеренно, а случайно, по неосторожности, во время игры, смеха, кашля, или испуга.

ЧТО МОЖНО ПРОГЛОТИТЬ

Все что угодно. В нашем теле могут оказаться булавки, монетки, иголки: очень часто женщины, пришивая что-нибудь или штопая, размещают иголку между губ и потом во время чихания, либо смеха также, случайно, ее глотают. Либо мы держим спички и зубочистки в зубах во время активной беседы, которые можно проглотить во время кашля и испуга. Маленькие дети любят класть в рот то, что найдут на полу – мелкие игрушки, монетки.

Например, вы знаете, что колпачки шариковых ручек изготавливаются сейчас с таким расчетом, чтобы в них был просвет – пространство между прищепкой колпачка шариковой ручки и самим колпачком. Если его проглотить, то воздух все равно будет поступать в легкие через этот просвет. Также вы наверняка замечали, что на кончике колпачка тоже есть отверстие, которое способно пропускать достаточное количество воздуха, чтобы человек не задохнулся окончательно.

Иногда посторонние предметы небольшого размера при проглатывании плавно попадают в пищевод и желудок, либо, как это часто случается с маленькими детьми, окружающие могут увидеть, что ребенок игрался, держал во рту какой-то предмет, и он внезапно исчез. В обоих случаях нужно ехать к доктору, обследовать желудок и пищевод. Если есть возможность – инородные тела в таких случаях извлекают. Если же предмет прошел довольно глубоко, и он в принципе не представляет большой угрозы здоровью, то можно подождать пока он сам выйдет естественным путем. Если и этого не происходит, то тогда инородное тело удаляют хирургическим методом.

Но что делать, если инородное тело застряло в горле?

В верхних дыхательных путях есть своя особенность: голосовые щели при попадании в них постороннего предмета могут сомкнуться и зажать его. Такая физиологическая реакция называется ларингоспазмом: организм, как говориться, ловит инородный предмет, не дает ему пройти дальше. Но иногда он проскальзывает мимо голосовых связок, попадает в трахею и начинает двигаться на вдохе и выдохе. Человеку при этом становится трудно дышать: начинается непрекращающийся кашель, а спазм в гортани приводит к дыхательной недостаточности. В этом случае нельзя медлить.

Для того чтобы оказать первую помощь при попадании инородного тела в глотку, гортань, верхние дыхательные пути, нужно применить прием Геймлиха.

1. Пострадавшего нужно развернуть спиной и плотно обхватить руками между пупком и верхней половиной живота.

2. Резким движением снизу вверх нужно нажать несколько раз на указанный участок. Таким образом, сокращается объем грудной клетки, в результате чего инородное тело может вылететь в ротовую полость.

Если человек потерял сознание, то необходимо оказывать помощь в положении лежа следующим образом:

1. садимся на ноги пострадавшего

2. двумя руками нажимаем на тот же участок – между пупком и верхней половиной живота снизу вверх

3. делаем несколько резких толчков.

Также у потерявшего сознание человека из-за дыхательной недостаточности может развиться сердечная недостаточность, то есть остановка сердца.

В таких случаях, нужно приступать сразу к компрессиям на сердце, так как необходимо восстановить кровообращение и не дать мозгу погибнуть.

У детей инородные тела извлекают следующим образом:

1. укладываем ребенка на предплечье лицом в ладонь

2. два пальца кисти кладем ему в рот

3. толчкообразными движениями между лопаток наносим легкие удары.

СТОИТ ЛИ ХЛОПАТЬ ПО СПИНЕ

Если предмет застрял в верхних дыхательных путях, то бить по спине бесполезно, так как нашими стараниями мы не зададим нужного импульса. При ударе, как правило, предмет подпрыгивает на встречу удара, не вверх.

Бывают также случаи, когда инородное тело проходит глотку и застревает в пищеводе. Такое явление называют кардиоспазмом: большой плохо разжеванный пищевой комок застревает в кардии – первом отделе пищевода, который находится на уровне сердца. Рвотные реакции обычно не способны протолкнуть кусок вверх, так как он слишком плотно охвачен, дальше проглотить его невозможно, при этом человеку становится тяжело дышать, потому что комок сдавливает трахею. Все это вызывает не то чтобы удушье: у пострадавшего просто начинается паника, ведь он не может ни проглотить, ни вытолкнуть кусок наружу. В таких случаях мы можем помочь только лекарством, введя атропин. Это такой медикамент, который расслабляет мускулатуру пищевода и позволяет застрявшей еде пройти дальше в желудок.

Для этого человека нужно срочно вести в больницу, либо вызывать скорую. Чем раньше, тем лучше.

ЧТОБЫ ЭТОГО НЕ ПРОИЗОШЛО

Важно всегда помнить о правиле, которое нам с детства повторяли за столом «когда я ем, я глух и нем», чтобы не поперхнуться и избежать попадания куска еды, косточек от фруктов и варенья не туда, куда следует. Также нужно избавляться от вредных привычек, например, держать посторонние предметы во рту – зубочистки, булавки, скрепки, иголки, колпачки, иначе когда-нибудь в непредвиденной ситуации они могут зайти дальше положенного.

Источник

Какие предметы чаще всего глотают дети? Рассказывает детский врач-эндоскопист

Детский врач-эндоскопист – о предметах, представляющих особую опасность для детей

На сегодняшний день 99% всех неотложных эндоскопических исследований проводятся по поводу инородных тел верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Об этом порталу Sibmeda рассказал Пётр Константинов, заведующий эндоскопическим отделением новосибирской ГДКБ скорой помощи.

Поговорим о цифрах

– Пётр Иванович, как часто к вам поступают дети с подозрением на инородные тела пищевода и желудка?

– Очень часто, причём количество таких детей постоянно растёт. По статистике больницы, в 2012 году мы провели 196 эндоскопий по инородным телам верхних отделов ЖКТ, в 2013 их было 205, в 2014 уже 239. К концу 2015 мы ожидаем около 300 случаев.

– С чем связано увеличение количества таких пациентов?

– Во-первых, с возрастанием численности детского населения, а во-вторых, с появлением в продаже так называемых развивающих игрушек. Последние три-четыре года очень много детей поступает после проглатывания мелких деталей от этих конструкций.

– Какие предметы чаще всего глотают дети?

– Характер инородных тел может быть абсолютно разным – начиная от мелких составляющих игрушек и заканчивая различными брелоками и украшениями, блеск которых может заинтересовать ребенка. Самые распространённые варианты – это монеты и дисковидные батарейки, которые обычно присутствуют в развивающих и интерактивных игрушках. В 56% случаев такие предметы оседают в желудке, в 44% останавливается в пищеводе.

Чаще всего нашими пациентами становятся дети в возрасте от года до трёх, ведь именно в этот период малыши познают мир через вкусовые ощущения. В более позднем возрасте проглатывание инородных тел, скорее, случайность – к примеру, девочки часто глотают иголки при занятиях рукоделием. Или ребятишки балуются. У нас был случай, когда привезли мальчика, который проглотил палочку от конфеты «Чупа-чупс», мы её извлекли, а на следующий день он приехал снова со второй такой же палочкой.

Батарейки и магниты – предметы повышенной опасности

– Какие предметы наиболее опасны при проглатывании?

– Наиболее опасными являются дисковидные батарейки. Если ребёнок их проглатывает, то вскоре батареечный герметик разрушается, и электролит беспрепятственно проникает в просвет пищевода или желудка, вызывая тяжелейшие ожоги этих органов.

– Через какое время начинается выделение электролита?

– Всё зависит от качества батарейки. Мы заметили, что чаще всего подтекают дисковые батарейки китайского производства. Иногда достаточно одного-двух часов, чтобы начались тяжёлые изменения во внутренних органах. Особенно опасно выделение электролита в пищеводе.

Но, следует отметить, что если элемент питания быстро покидает верхние отделы ЖКТ, то по кишечнику батарейка, как правило, проходит без последствий и эвакуируется естественным путём.

– А пальчиковые и мизинчиковые батарейки тоже опасны?

– Эти типы батареек менее опасны из-за более герметичной конструкции, но допускать игр с ними также не стоит. У нас был случай, когда ребёнок с особенностями развития проглотил 9 мизинчиковых батареек – пришлось долго их извлекать!

– На какие предметы, кроме батареек, родители должны обратить особое внимание в плане опасности проглатывания?

– Чрезвычайно опасны магнитные шарики, которые часто содержатся в современных развивающих игрушках. Если ребёнок проглатывает несколько магнитов с небольшим интервалом времени, то возникает феномен интерпозиции стенок внутренних органов.

Проще говоря, магниты притягиваются друг к другу через стенки желудка и кишечника, что приводит к образованию пролежней, внутренних свищей и перитониту. Причём эти осложнения развиваются очень быстро – в течение двух-трёх суток. Если магниты таким образом попали в организм, то извлекать их придётся только хирургическим способом.

– А насколько опасны острые предметы для желудочно-кишечного тракта?

– Острые предметы могут травмировать внутренние органы, но это бывает редко. Наш организм очень интересно реагирует на острые инородные тела. При попадании в кишечник такой предмет практически во всех случаях будет продвигаться по нему тупой стороной. Кроме того, если инородное тело покинуло желудок и двенадцатиперстную кишку, то в большинстве случаев, оно выйдет самостоятельно.

На первом месте – внимательность родителей!

– Пётр Иванович, как родители могут понять, что их ребёнок проглотил инородный предмет?

– Для инородных тел пищевода характерны два основных симптома – это чувство затруднённого глотания и повышенное слюнообразование. Ещё одним признаком может быть рвота. Дети более старшего возраста могут жаловаться на боли за грудиной. При попадании инородного тела в желудок часто возникают боли.

Существует ещё один очень важный микросимптом – это изменение поведения малыша. Многие родители так и говорят: «С моим ребёнком что-то не так: он как-будто прислушивается к своему состоянию, как-будто ему что-то мешает внутри».

Редко, но встречаются случаи, когда ребёнок глотает какой-то предмет, и он находится в пищеводе или желудке достаточно продолжительное время. Это может сильно осложнить последующее лечение.

Например, у нас был случай, когда ребёнок проглотил монету, а родители этого не заметили. С симптомами бронхита его положили в педиатрическое отделение – там оказались очень высококвалифицированные врачи, которые сразу поняли, что что-то тут не так. Отправили ребёнка на рентген, а у него монетка в пищеводе. Он с ней месяц проходил!

– Какой должна быть первая помощь ребёнку при проглатывании инородного тела?

– Прежде всего, родителям не нужно волноваться. Необходимо успокоить ребёнка и параллельно проанализировать: что он мог проглотить? Чтобы понять это, зачастую достаточно просто окинуть взглядом комнату и посмотреть, чем играл малыш.

Нельзя поить, кормить или давать какие-то лекарства. Не нужно лезть к ребёнку в рот, чтобы достать инородное тело самостоятельно. Ни в коему случае нельзя вызывать рвоту, так как в такой ситуации может развиться синдром аспирации дыхательных путей рвотными массами, а это очень опасно! Родителям необходимо просто вызвать «Скорую помощь», которая доставит ребёнка в больницу, а там врачи обязательно во всем разберутся.

Найти и обезвредить

– Как врачи проводят диагностику инородных тел желудочно-кишечного тракта?

– Основной метод диагностики в таких случаях – рентгенологическое исследование пищевода, желудка и брюшной полости. Таким способом выявляются все металлические инородные тела. Если на рентгене чисто, но симптоматика указывает на наличие инородного тела, то мы проводим эндоскопическое исследование.

– Как проводят эндоскопию в таких случаях?

– К каждому пациенту мы подходим индивидуально. При диагностической эндоскопии используем местное обезболивание. Если же инородное тело подтверждается, то ребёнку дают общий наркоз, а затем удаляют предмет при помощи того же эндоскопа. Таким образом процедура проходит быстрее, так как пищевод и желудок находятся в расслабленном состоянии. В редких случаях детям старше пяти лет с устойчивым психологическим состоянием можно удалять инородные тела под местной анестезией.

– А как часто проглоченные инородные тела выходят самостоятельно?

– Как правило, в пищеводе и желудке застревают крупные и тяжёлые предметы. Если на обследовании мы видим, что инородное тело вышло за пределы двенадцатиперстной кишки, то мы оставляем ребёнка в стационаре для наблюдения. Это необходимо, так как в кишечнике есть узкие места – инородные тела могут там останавливаться и тогда приходится прибегать к другим методам лечения. Если же всё хорошо, то предмет пройдёт по кишечнику и выйдет самостоятельно в течение пары суток.

Безопасное пространство

– Пётр Иванович, вы работаете в детской эндоскопии почти 20 лет. Что бы вы посоветовали родителям, чтобы обезопасить малыша от проглатывания инородных тел?

– Главный совет – не оставляйте ребёнка без присмотра, когда он играет с мелкими предметами! Никогда не давайте малышам монетки, ведь именно их, по статистике, дети глотают чаще всего. Мелкие блестящие предметы вообще должны быть исключены из окружения ребёнка, так как для малышей такие вещи очень привлекательны для пробы на вкус.

Ни в коем случае ребёнок не должен играть с дисковыми батарейками. Если у вас есть игрушки, в которых эти батарейки присутствуют, то гнездо с элементами питания должно быть надёжно изолировано, чтобы малыш не мог его открыть.

Если в доме есть развивающие игрушки, то необходимо удостовериться, что в них нет мелких деталей, которые ребёнок может проглотить. Если у папы дома хранятся гайки, болты и шурупы, то их необходимо убрать так, чтобы дети до них не добрались.

Разговаривайте со своим ребёнком: в спокойной обстановке объясняйте, что не нужно ничего брать в рот. Большинство детей, хоть они и маленькие, прекрасно всё понимают. В доме, где есть малыш, необходим постоянный контроль. Будьте внимательны к своим детям, любите и берегите их!

Источник